General considerations

B1.1型和B1.3型骨折是外科颈有嵌插的骨折,伴有大结节的移位。结节的畸形愈合或不愈合以及骨折处的再移位都是可出现的问题。然而,肱骨头的血供很少被完全破坏,因此肱骨头缺血坏死是不常见的。 

大结节骨折的手术治疗必须要纠正任何大于5mm的移位,加上稳定的内固定,以便于早期活动。为了增加结节固定的稳定性,可辅以通过肩袖远端进行张力带缝合。如果进行手术治疗,干骺端(外科颈)的部分也要被固定进来。

如果大结节部位没有显著的移位,并且不会撞击肩峰,可采取保守治疗,会取得一个较好的结果。