General considerations

Las C3.1 (fracturas del cuello anatómico asociadas a una luxación glenohumeral) son muy raras. La luxación debe reducirse lo más pronto posible, para intentar preservar la viabilidad de la cabeza humeral y la integridad neurológica. Normalmente, la reducción debería realizarse con técnica abierta y bajo anestesia con relajación muscular. Generalmente, la reducción abierta se suplementa con una osteosíntesis. Si se intenta una reducción cerrada recuerde que puede no conseguirse y ser necesaria una técnica abierta. Todas las opciones de tratamiento de las fracturas C3.1 conllevan un alto riesgo de necrosis avascular.

La fijación quirúrgica es el tratamiento de elección. Sin embargo, la decisión de intervenir debe también tener en cuenta la demanda funcional del paciente, la presencia de enfermedades asociadas y de la actitud del mismo para someterse a un tratamiento quirúrgico.

Las indicaciones de la hemiartroplastia son la imposibilidad de conseguir una reducción satisfactoria y una fijación estable, especialmente en los pacientes de edad avanzada con hueso osteoporótico.