Seccione los tejidos blandos que se encuentren sobre el foco de fractura y extienda esta incisión a lo largo de las fibras del m enlarge

Extensión de la exposición

Es necesario conseguir una buena exposición para extraer la cabeza humeral. Para hacerlo, seccione los tejidos blandos que se encuentren sobre el foco de fractura y extienda esta incisión a lo largo de las fibras del músculo supraespinoso, como se muestra en la figura.


Nota: Si se necesita una extensión craneal, puede realizarse a través del tendón del supraespinoso (A) y no a través del receso enlarge

Nota: Si se necesita una extensión craneal, puede realizarse a través del tendón del supraespinoso (A) y no a través del receso de los rotadores (B), porque la típica línea de fractura “intertuberositaria” de una fractura de cuatro fragmentos es realmente lateral a la corredera bicipital y, por tanto, atraviesa la tuberosidad mayor.


Retrieve the humeral head enlarge

Extracción de la cabeza humeral

Cualquier resto de la cápsula medial unido a la cabeza debe seccionarse cuidadosamente prestando especial atención de no lesionar al nervio axilar en el húmero proximal.

Asegúrese de que se han retirado todos los fragmentos libres.

Guarde la cabeza humeral para posteriormente medirla y utilizarla como injerto.


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Inspección de la fosa glenoidea

Seccione el tendón largo del bíceps en su origen por encima del labrum y deseche esta zona intermedia del tendón.

Examine la fosa glenoidea para descartar cualquier tipo de lesión.

Si existe una fractura de la glenoides, se debe realizar de inmediato una osteosíntesis de la misma.

Retire cualquier fragmento óseo.