大多数肱骨近端骨折都不需要手术治疗而治愈,大部分都能恢复较满意的功能。

非手术治疗的效果取决于骨折的分型、骨折移位的程度及其内在的稳定性。根据笔者的经验,可用透视机来评估稳定性。

如果不用内固定,闭合复位几乎不能改善肱骨近端骨折的移位。


非手术治疗应提供足够的支撑,直到病人能自如使用肩关节。 enlarge

非手术治疗应提供足够的支撑,直到病人能自如使用肩关节,并且骨折处足够稳定,很难再次移位。

一旦这些目标都已经达到,康复锻炼开始扩展为活动范围、力量和功能。
以下是非手术治疗的三个阶段:

  1. 制动
  2. 被动的/辅助的关节活动
  3. 循序渐进的抗阻力练习

制动的时间要根据需要来设定长短,通常建议2-3周,随后的锻炼要在有限的范围内展开。抗阻力练习通常在6周开始。前6周,肌肉等长锻炼可以帮助保持肌肉力量。