向远端牵引,可以使断端角度加大,这有助于纠正骨折的嵌插。 enlarge

骨折复位

因为不暴露骨折,所以外科医生应该熟悉闭合复位的手法,才可行微创骨折内固定术。

向远端牵引,可以使断端角度加大,这有助于纠正骨折的嵌插。


有时,从切口插入骨膜剥离器纠正肱骨头的嵌插 enlarge

应用骨膜剥离器:
有时,从切口插入骨膜剥离器纠正肱骨头的嵌插,或纠正内外翻及旋转畸形,使肱骨头与骨干恢复解剖位置。
在透视机下进行复位。


螺纹针或是克氏针可被置入近端骨折块,作为撬棒助骨折复位。 enlarge

撬棒技术: 
螺纹针或是克氏针可被置入近端骨折块,作为撬棒助骨折复位。然而,这项技术对于骨质疏松的骨质不是很有效。


使用钝性弯曲的Hohmann拉钩置于三角肌下方,能够更好的显露肱骨头 enlarge

提示:可以使用拉钩
使用钝性弯曲的Hohmann拉钩置于三角肌下方,能够更好的显露肱骨头。


同样,一个所谓三角肌拉钩可以帮助牵拉三角肌 enlarge

同样,一个所谓三角肌拉钩可以帮助牵拉三角肌。


可以用2-3枚克氏针临时固定复位的肱骨头部。 enlarge

临时固定

可以用2-3枚克氏针临时固定复位的肱骨头部。确保克氏针不会影响随后放置的螺钉的位置。

确认复位:
用透视机在2个方向确认复位:
在任何方向上,肱骨近端都需要正确对位。特别是内翻畸形应予以纠正。内侧“矩”的位置应很好的复位。


轻微的嵌插会增加稳定性,是可以接受的 enlarge

在老年患者,轻微的嵌插会增加稳定性,是可以接受的。