La tracción aplicada al brazo ayuda a realinear los fragmentos proximal y distal. enlarge

Reducción de la fractura

Puesto que la fractura no es abierta, el cirujano debería ser experto en las maniobras de reducción cerrada antes de considerar una osteosíntesis con placa mínimamente invasiva MIPO.

La tracción distal aplicada al brazo ayuda a realinear los fragmentos proximal y distal.


Agujas roscadas o agujas K pueden insertarse en el fragmento proximal y distal, y utilizarse como “joysticks” para la reducción enlarge

La técnica del “joystick”
Agujas roscadas o agujas K pueden insertarse en el fragmento proximal y distal, y utilizarse como “joysticks” para la reducción de la fractura.
Sin embargo, esta técnica puede ser menos efectiva en hueso osteoporótico.


La utilización de separadores romos curvos de Hohmann bajo el músculo deltoides puede ayudar a exponer la cabeza humeral.. enlarge

Mejora: utilización de separadores
La utilización de separadores curvos romos de Hohmann bajo el músculo deltoides puede ayudar a exponer la cabeza humeral.


La utilización de un separador delta puede mejorar la separación del deltoides. enlarge

Del mismo modo, el llamado separador delta puede mejorar la retracción del deltoides.


La reducción de la cabeza humeral se fija temporalmente con 2 o 3 agujas K. enlarge

Fijación preliminar

La reducción de la cabeza humeral se fija temporalmente con 2 o 3 agujas K. Esté seguro de colocar las agujas K de forma que no interfieran con la colocación posterior de la placa.

Confirmación de la reducción
Confirme la reducción en dos planos con el amplificador de imágenes.
Debe prestarse atención a la correcta alineación del húmero proximal en todos los planos. El desplazamiento en varo tiene que corregirse. La región “calcar” medial debe estar bien afrontada.