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A3.2/.3: Principios

Técnica de reducción
Generalmente, para las fracturas tipo A3, la mejor técnica de reducción dependerá de la morfología de la fractura.

A3.2 y A3.3 (periostio medial roto o conminución medial)
Reduzca una fractura desplazada medialmente tirando de la diáfisis humeral hacia la placa mediante el roscado y apriete de un primer tornillo bicortical no bloqueado a la diáfisis humeral.

Reducción correcta
El conseguir una reducción correcta puede ser muy difícil debido a la característica inestabilidad medial de las fracturas A3.2 y A3.3. Las fracturas conminutas (tipo A3.3) pueden reducirse bien utilizando una placa aplicada lateralmente como modelo para una correcta reducción. La placa se fija primero distalmente y luego se lleva en contacto con la zona conminuta y el fragmento proximal en el que se fija. Una vez inicialmente estabilizada, confirme la reducción satisfactoria antes de la inserción de todos los tornillos previstos.
La reducción, en ambos planos sagital y coronal, debe ser correcta. Se debe prestar una especial atención a la correcta rotación.
 
Correcta posición de la placa
Debe asegurarse una correcta posición de la placa para evitar pérdida de reducción y que la misma tope con el acromion.