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复位及临时固定

复位的目标

复位的目标是使所有骨折块恢复到正常位置。对于B2.1型和B2.2型骨折来说,分离的肱骨头和结节必须被正确复位。

B2型骨折最好的复位和固定步骤,取决于结节和距部是否粉碎。

肱骨近端的重建

  1. 将大小结节与肱骨头复位并固定(从而将3部分骨折转换为2部分骨折)
  2. 将干骺端与肱骨干复位并固定

在下面所列内容中,只涉及大结节。如果累及到小结节,请点击这里获取复位信息。

干骺端粉碎骨折
对于B2.3型骨折(内侧干骺端粉碎骨折),尽可能将内侧骨折块解剖复位,同时保护其软组织的覆盖和血供。骨折愈合之前,保留的内侧骨性支撑有助于防止内翻塌陷。如果内侧粉碎,初步固定必须足够稳定以防止内翻塌陷。
肱骨头的充分复位也是重要的,因为残留的内翻移位和内侧粉碎,会增加再次内翻塌陷和/或内固定失败的风险。