在结节之间不应有骨折缝隙和台阶 enlarge

临时固定骨折后,通过直视和透视机来检查复位情况。

直视下复位:
在结节之间不应有骨折缝隙和台阶。大结节下方骨折块的尖端应与骨折缝隙贴合。
此外,应该注意正确的旋转对位。可以通过结节间沟来确认。


确认肱骨颈干角。 enlarge

影像学证实
肩胛骨前后位X线可以显示肱骨头和大结节之间的正确连接。
位于上外侧的,肱骨头和大结节连接处不应该有台阶和缝隙,尤其要确认大结节不在肱骨头的上方。

确认肱骨颈干角(CCD)。这个角度是肱骨干的轴线与肱骨颈部轴线之间的夹角,肱骨颈部轴线可认为垂直于肱骨头的基底。CCD大约为135°。

肱骨头的内翻畸形应该纠正,以使颈干角接近135°。如果CCD120°,尤其是缺少内侧支持的时候,会增加内侧再次塌陷的风险。