Anatomic reduction and elimination of varus deformity enlarge

Recuerde que en las fracturas C2.3, una porción importante de la cabeza forma parte del fragmento de la tuberosidad mayor.

Reducción anatómica y corrección de la deformidad en varo
Una reducción anatómica de la superficie articular de la cabeza humeral (sin que quede escalón alguno) es una parte esencial de la intervención.

Corregir la deformidad en varo de la cabeza humeral es también importante.


In order to stabilize the humeral head appropriately, sufficient calcar support (screws) is necessary, to resist recurrent ... enlarge

Estabilización correcta de la cabeza humeral.

Para estabilizar correctamente la cabeza humeral, es necesario un suficiente soporte del calcar con tornillos, para evitar la posible recurrencia de la deformidad en varo.


La sutura de la inserción de cada uno de los tendones del manguito rotador aumenta la estabilidad enlarge

Suturas en tirante además de la placa y tornillos

Suturas colocadas a través de las inserciones de cada uno de los tendones del manguito rotador aumentan la estabilidad y deben utilizarse, además de la placa y los tornillos, especialmente en las fracturas conminutas y en hueso osteoporótico. Con hueso osteoporótico, las inserciones tendinosas son, a menudo, más fuertes que el mismo hueso, de modo que las suturas colocadas a través de las fibras de inserción de los tendones son mas resistentes que los tornillos o suturas colocados a través del hueso.
Normalmente, estas suturas adicionales son el último paso de la fijación.


Las placas estándar son una opción alternativa, por ejemplo la placa trébol a la que se le ha cortado la punta (B). enlarge

Placa de estabilidad angular o estándar

Este procedimiento describe la fijación de la fractura del húmero proximal con una placa de estabilidad angular (A). Si no se dispone de estos implantes, la alternativa es una placa estándar, por ejemplo la placa trébol a la que se le ha cortado la punta (B). Actualmente, se están clarificando las indicaciones especificas, las ventajas y desventajas de las placas de estabilidad angular y de las estándar. Existe alguna evidencia de que con las placas de estabilidad angular se obtienen mejores resultados.
Aparte del tipo y técnica de fijación, la calidad de la reducción, la manipulación de los tejidos blandos, las características de la lesión y el tipo de paciente influyen significativamente en los resultados. No existe evidencia de que la utilización de placas de estabilidad angular pueda superar todos esos otros factores.