Anatomic reduction and elimination of varus deformity enlarge

C2.3型骨折的特点是,大结节的骨折块带有较大的关节面。

解剖复位以及纠正内翻畸形
手术的关键,是使肱骨头关节面解剖复位(没有台阶)。

纠正头部的内翻畸形同样重要。


In order to stabilize the humeral head appropriately, sufficient calcar support (screws) is necessary, to resist recurrent ... enlarge

使肱骨头尽量稳定

为了能使肱骨头稳定,足够的距的支持(螺钉)是必要的,以抵制经常发生的内翻畸形。


张力带缝线要穿过肩袖处的肌腱以增加稳定性 enlarge

钢板螺钉固定外加张力带缝合

张力带缝线要穿过肩袖处的肌腱以增加稳定性,可配合钢板和螺钉使用,尤其是在粉碎的骨折,和/或骨质疏松病人。特别是在骨质疏松的情况,肌腱的强度通常要比骨质本身高,因此,穿过肌纤维的缝线,可以比螺钉或是穿过骨质的缝线更有把持力。
这些附加的缝合通常是固定的最后一步。


标准钢板提供了其他选择,例如,改良的三叶草钢板。 enlarge

角稳定钢板与标准钢板比较

本节介绍应用成角稳定钢板固定肱骨近端骨折(A)。如果没有这些内植物,标准钢板也可以。例如,改良的三叶草钢板(B)。目前对于角稳定钢板和标准钢板,具体的适应症,优缺点都已经明确。有一些证据表明,角稳定钢板的效果更好。除了固定的类型和技术,复位的质量,软组织的处理,以及损伤和病人的特点,都会显著影响结果。没有证据表明,应用角稳定钢板可以克服这些因素。