Percutaneously inserted screws to fix the head fragment enlarge

Fijación del fragmento de la cabeza

Se insertan primero, dos o más tornillos percutáneos que fijan el fragmento diafisario al fragmento de la cabeza.
Se utilizan tornillos de tracción canulados de 3.5 mm (como se ve en la figura), o tornillos de tracción de pequeños fragmentos no canulados, según la preferencia del cirujano.
La figura muestra dos tornillos insertados sobre agujas guía.
Nota: Pudiera ser recomendable colocar una arandela en los tornillos en hueso de mala calidad. Generalmente, es preferible no hacerlo pues puede hacer más prominente la cabeza de los tornillos y producir su tope con el acromion. 


Inserción de un tornillo en la cabeza humeral enlarge

Fijación de la tuberosidad mayor

Retire las agujas K y las agujas guía de la diáfisis.
Tras la fijación del fragmento de la cabeza se inserta un tornillo en la tuberosidad mayor.
De nuevo, en este caso, el tornillo se inserta sobre una aguja guía.


Completed osteosynthesis enlarge

Osteosíntesis finalizada

La figura muestra la osteosíntesis finalizada.