向远端牵引,可以使断端角度加大,这有助于纠正骨折的嵌插。 enlarge

骨折复位

在骨折切开之前,应先尝试进行闭合手法复位。

向远端牵引,可以使断端角度加大,这有助于纠正骨折的嵌插。


通过微创切口插入剥离器,可以纠正骨折的嵌插。 enlarge

使用剥离器:
通过微创切口插入剥离器,可以纠正骨折的嵌插。这有助于纠正倾斜/扭转,也可以恢复内侧骨折面的正常关系,近端骨折块要与骨干解剖复位。复位过程需要在透视机下监视。


螺纹针或是克氏针可被置入近端骨折块,作为撬棒助骨折复位。 enlarge

撬棒技术:
螺纹针或是克氏针可被置入近端骨折块,作为撬棒助骨折复位。然而,这项技术对于骨质疏松的骨质不是很有效。


可以用2-3枚克氏针临时固定复位的肱骨头部。 enlarge

临时固定

可以用2-3枚克氏针临时固定复位的肱骨头部。确保克氏针不会影响随后放置的螺钉的位置。


在老年患者,轻微的嵌插会增加稳定性,是可以接受的。 enlarge

确认复位:
用透视机在2个方向确认复位:
在任何方向上,肱骨近端都需要正确对位。特别是内翻畸形应予以纠正。内侧“矩”的位置应很好的复位。

在老年患者,轻微的嵌插会增加稳定性,是可以接受的。