至少要置入两枚螺钉固定骨折。 enlarge

以3.5mm空心螺钉为例。更大的骨折块需要更大直径的螺钉固定,尤其是在外科颈区域。因为期望用半螺纹螺钉行拉力螺钉技术,起到骨折块之间的加压作用,所以要使螺钉的螺纹全部进入肱骨头内,而不要跨在骨折线上。


置入导针:
至少要置入两枚螺钉固定骨折。因此,要在预置空心螺钉的位置置入导针。皮肤切口,钝性分离肌肉。利用透视机检查导针的位置。

备注:腋神经
注意保护腋神经及二头肌腱


沿着导针插入合适长度的半螺纹空心螺钉。 enlarge

空心螺钉的置入

沿着导针插入合适长度的半螺纹空心螺钉。螺钉不要穿透关节软骨,仅在骨质疏松时使用垫片。


Using image intensification, carefully check for correct reduction and fixation at various arm positions. enlarge

检查接骨术

利用透视机,在上肢的各个方位,仔细检查准确的复位以及内固定(包括内植物适当的位置和长度)。要确认螺钉没有进入关节内。


在确认复位和固定后,移除所有的导针和克氏针。常规闭合伤口。 enlarge

移除克氏针

在确认复位和固定后,移除所有的导针和克氏针。常规闭合伤口。